今注目の「混合介護」いいトコロ,悪いトコロ大解剖!

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介護といってもかたちは様々。
どのような介護、介護サービスが存在するのでしょうか。
今回は、新しいかたちの介護として注目されている「混合介護」についてご紹介いたします。
「混合介護」ってそもそもどんなもの?「混合介護」を用いることによって生じるメリット、デメリットは?など、「混合介護」に関する様々な疑問を徹底解剖していきます。

 

「混合介護」ってそもそもなに?

「混合介護」は介護保険で1割負担をすることによってうけられる介護保険内でのサービスを利用することにプラスして、介護保険を利用せず、自費で「介護保険外サービス」を利用する、文字通り「混合」する介護のことを言います。
介護保険で受けられるサービスはとても限られたものです。 介護保険内のサービスは、被介護者自体に直接関わる必要最低限のサービスしか受けることができません。
しかし、「混合介護」では、介護保険内のサービスでは賄いきれない、不足したものを「介護保険外サービス」で補うというもので、より高品質な介護を受けることができます。

ただし、介護保険外のサービスを受ける場合は、全額自己負担、自己責任でサービスの選択を行う必要があります。

 

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「混合介護」のメリットって?

「混合介護」によって介護保険外のサービスがプラスされることによって、生活の質は向上します。
介護保険内のサービスでは「直接本人の援助に該当しない援助」、「日常生活の援助」に該当しないサービスを受けることはできません。
例えば、介護保険内のサービスでは、庭の手入れや、ペットの世話、イベント時の特別な料理などは本人の生活上必要な援助とは認められないために、受けることができません。
しかし、介護保険外のサービスはこれらのプラスの部分のサービスを提供することができ、利用者がより快適な生活を送る手伝いをすることができるのです。
ヘルパーの役割だけでなく、家政婦のような役割もしてくれるのです。介護保険内のサービスによってマイナスの部分をゼロに持って行き、「介護保険外サービス」によってゼロからプラスに持っていくことができるのです。
サービスの多様化によって、被介護者は自分のニーズにあった介護を組み合わせることもできるのです。

 

「混合介護」のデメリットって?

「混合介護」のデメリットとしてあげられるのは、「介護保険外サービス」をプラスすることは全額負担を自費でしなければいけないために、利用者の経済的負担が大きくなってしまうことです。介護保険内ではたったの1割負担であることから、余計に割高く感じられます。 経済的に厳しい状況である被介護者は「混合介護」をうけることは困難です。

また、「介護保険外サービス」は事業主によって価格の設定が自由に行われるために、介護保険外サービスの料金が高騰してしまう可能性もあります。

それに加えて、地方自治体の「介護保険内」と「介護保険外」のサービスの線引きがうまくできておらず、バラバラであるため、利用者にとって、分かりにくく、複雑であることなどがあげられます。

 

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混合介護の事例は?

混合介護は、2018年度に東京都豊島区でモデル事業をはじめるとされた段階のため、まだ日常的に利用しているかたの感想などはご紹介することができません。
しかし、混合介護の実施にあたって、これまでに多く不自由さを感じてきた点が解消されることが期待できます。

これまでの訪問介護

これまで、訪問介護(ホームヘルパー)を利用したかたは、介護保険で受けられるサービスの内容に不自由を感じることがありました。
介護保険は税金を使っていますから、介護保険の目的に沿わないサービスは対象外になるのは理解できますが、便利さという点では足りない部分を感じる高齢者もいました。
例えば、食事です。高齢者夫婦2人暮らしで、介護保険の認定を受けている利用者とその介護者という、老々介護の世帯だった場合、ヘルパーが作ることができるのはあくまでも介護保険の認定を受けた人のみの食事です。
しかし、老々介護です。介護者だって、何とか身の回りのことができる程度の状態であることも少なくありません。食事の準備は大変で、食生活の乱れによりあっという間に体調を崩してしまう可能性もあります。

混合介護を利用すると…?

上記のような高齢者世帯の場合、夫婦二人分の食事をヘルパーが作れると、介護者の負担軽減に大きく影響しますよね。
その他にも、公共交通機関の整っていない地域に住む高齢者にとっては、買い物の代行もかなり助かります。
混合介護を上手に使うことで、若い世代が離職して里帰り介護をするなどを防ぐことにも繋がるかもしれません。

ヘルパー指名制も!?

モデル事業の中には、ヘルパー指名も検討される予定です。人間ですから、相性はありますし、同じ人に続けて来てもらうことで、早く慣れてもらい、効率のいい仕事にもつながります。

 

「混合介護」の特区って?

東京都は、規制を緩和することができる限定された地域のことを「国家戦略特区」とし、そのなかに「混合介護」も含まれることとなりました。

利用者のニーズに応える便利な家事サービスを、給付費で賄われる既存のケアとセットで同時かつ一体的に提供し、「介護報酬プラスα」の料金を取る制度の導入を目指しています。

弾力化して、柔軟に対応する制度へと既存の制度を見直しています。現在では豊島区への導入が想定されています。

 

まとめ

いかがでしょうか?
「混合介護」は高齢者、被介護者の快適でより良い生活を営むために最適なかたちの介護です。
それにもかかわらず、あまり普及されていないのは、「混合介護」をスムーズに受けることができる制度などが十分に整えられていないことなどがあるのではないでしょうか。「混合介護特区」がどのようにこの仕組みに影響してくるのか、期待が高まっています。

 

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