介護保険の財源ってどこから来てるの!?介護保険の財源を大解剖!

当初1割負担のみでスタートした介護保険ですが、利用者の大幅な増加により財源確保が困難になりつつあります。被保険者がお世話になる介護保険料が年間増加しています。以上の所得がある利用者は、介護サービスの負担配分が3割にあります。

今回はこの介護保険料を決める財源の仕組みについてみていきます。

 

介護保険の財源とは

月額の介護保険料の全国平均は5514円ですが(平成29年現在)、厚生労働省は平成37年度には約8200円になると試算しています。このように年間増加している保険料の原因は介護サービスの利用者数が増えているためです。人口の7%以上が65歳以上になると、その社会は「高齢化社会」と定義されます。高齢化率が14%を超えると「高齢社会日本が高齢化社会に入ったのは1970年で、高齢社会となったのは24年後の1994年です。」となります。

日本の介護保険はドイツのものをお手本にしていますが、ドイツが高齢化社会から高齢社会に入った期間は42年。フランスにいたっては114年もかかっています。そくれに比べてるとか日本の24年というスピードはかなり早いと言えます。

社会保障費の約5割が年金で、約3割が医療費です。残りが老人福祉、障害者福祉、児童福祉となります。このように大規模な高齢者が増加すると社会保障費が増加します。をするのは医療費と年金です。どちらも高齢者にかかるお金としてもいいです。

年をとるとさまざまり病にかかりやすい、また怪我をしたあとの回復期間リハビリ期間も長くなります。その結果は若年者よりも高齢者のほうに医療費がかかることになります。

そのためのメスが入ったのは医療費です。1970年代から「社会的入院」が問題になりはじめました。社会的入院とは、虚弱高齢者や同居家族がない高齢者が治療が終わっても退院先がみつからからそのまま入院することです。これが医療費を増やし原因になっています。

この社会的入院を消滅し、また今後も増える高齢者問題に対応するため、新たな財源確保の必要性が生じた。介護保険が生じたのはこのような背景があります。

 

 

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介護保険の財源はどこから

日本の介護保険が先行していたドイツの介護保険を参照にしたのは有名です。しだし、その中身はずいぶんことなります。まち根本的に財源の内訳が違います。名の通り、財源の100%が保険料です。日本は財源のうち、保険料の占める割り当ては50%です。それでは残り50%はどこから出されているというというと税となっています。 、保険と言いつつ税金が半分も投入されているところが日本の介護保険の特徴です。

その税も内訳が決まって、国が12.5%都道府県と市町村があれば12.5%ずつ負担することになっています。介護保険の保険者は市町村となっています。る保険料がことなるのはこれように税金が出先となっているからです。

また保険料の負担額は非常に複雑な組立となっています。まだ保険料を収得する被保険者ですが、第1号と第2号の2種類に分けられています。第1号被保険者と徴収方法は年金からの天気ですが、年金額が年18万円未満の人は自市町村になることになります。なるのは65歳以上の高齢者です。

第2号被保険者となるのは40歳から64歳までの人で、さらに医療保険に追加している人が対象となります。追加している医療保険組合が医療費とも言える形となっていますています。

 

介護保険の財源のポイント

第1号被保険者

保険料の決定方法は、負担能力に応じた市町村ごとの所得段階別の定額保険料となります。低所得者への保険料の決定方法は、負担能力に応じた負担を軽減し、高所得者の負担は所得に応じたものとする考え方です。これは第1段階から第9段階まで細かく設定されています。基準となるのは第5段階で、「本人が市町村民税非課税(世帯に課税者がいる)かつ本人年金収入等80万円超」の人が当たります。

第2号被保険者

保険者が医療保険と同様に徴収します。保険料額は会社の場合(健康保険組合)は標準報酬及び標準賞与xです。第2号被保険者の保険料は保険料全体の28%を占めます。介護保険料率で計算されます(事業主負担があります)。営業者の場合(国民健康保険)は所得割れと均等割等に応じて算出されます(国庫負担があります)。

以上のように財源の半分が保険料で、残りが税金となっています。介護保険と言いながら、税金を投入しているのにはいくつか理由があります。保険料に頼ると、災害などまた国の税負担分のうち5%は調整交付金と呼ばれています。これは75歳以上の方の数や高齢です。のどれかの理由で特徴収率がさがったときに財源確保が困難になります。このように税金は全体の保険料割り当てを調整するためのクッション的役割があります。者の方の所得の分布状況に応じて増やされます。

 

 

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介護保険の財源のこれから

冒頭にも書いたように一定以上の収入(国は現役並の所得がある人と表現)がある利用者の負担配分が平成30年から3割となります。

介護保険が始まった平成12年度の給付費は3.6兆円で、保険料は全国平均2911円でした。それが平成28年度の給付費については10兆円を超え、保険料の全国平均5514厚生労働省は平成37年度には給付費が21兆円、保険料は8200円程度になると見積もっています。

厚生労働省の算定が正しいとする、給与費においては5.8倍、保険料金額も約3倍の伸びとなります。このように給付費が急激に伸びており、財源の確保もしょうがないと予想されます。制度スタート直後は利用料金は所得にかかったらすべて1割負担したが、所得によりは負担配分を3割まで増やしたのがその事実というわけです(平成30年度改正より)。

負担配分が医療保険と同様となりましたが、介護保険と医療保険は性格がかなり異なる制度です。医療保険は医療行為であれば全部保険給付対象になりますが、介護保険は利用者のニーズにまた医療保険は原則として上乗せ給与(混合診療)を認めていないのに対し、介護は混合介護を積極的に推進しようとする動きがあります。に対して上限を設定し、部分的にしましょう。 。

このような流れをみると、今後、介護保険として給料さ​​れる種類と量が制限される可能性があります。福祉用具を全額自己負担化するときと言った声や、居宅介護支援費(ケアナケアープラン)を今後は保険利用が重度介護者に絞られていることも考えられて、とくに軽度者の介護サービスは自己負担が増えています。作成してもらう費用)の自己負担化となった可能性も示されています。と予想されます。

 

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まとめ

特に喫茶の課題となるのが人口構成が出っ張っている「団塊の世代」が75歳以上の後期高齢者となる2025年度です。75歳以上になります。高齢者人口はまだ増え続けています。要介護認定者の割り当てが加速度的に増します。もっと増えるのは介護費だけではなく、年金、医療費も同様です。

これらの費用と併せて、できるだけ利用者の満足度と納得感を確保しつつ、制度が持続可能なものになるよう、私たち一人ひとりの意識と努力が求められる時代になると言うこと。

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